Механизмы бюджетного финансирования здравоохранения
К проблемам финансирования здравоохранения относится и ограниченная доступность льготных лекарственных средств и качественного санаторно-курортного лечения за счет низкого уровня доходов населения. Результатом плохого финансирования здравоохранения в России является высокая смертность. В результате преждевременной смертности населения от инсультов, инфарктов, сахарного диабета российский бюджет, по прогнозам аналитиков, может не дополучить к 2015г. около 300 млрд. руб.
Национальный проект "Здоровье" - был первым шагом на пути решения накопившихся в здравоохранении проблем, количественного и качественного развития этой сферы до уровня, при котором российское здравоохранение будет реально способно охранять здоровье нации.
В рамках национального проекта предполагалось, во-первых развитие общедоступной первичной медико – санитарной помощи, т.е. обеспечением всего населения минимальным комплексом здравоохранительных услуг. Во-вторых, обеспечение население высокотехнологичной медицинской помощью, которая так же должна стать доступной любому нуждающемуся в ней гражданину страны. Это означает повышение уровня и качества доступного медицинского обслуживания. На реализацию проекта были предусмотрены большие ассигнации.
В последние годы шло постоянное сокращение специалистов, работающих в системе здравоохранения, особенно врачей, оказывающих первичную медико–санитарную помощь. Чтобы переломить эту тенденцию, была проведена работа с целью удержания специалистов, сделать их деятельность более привлекательной. Усиливается стимулирующее воздействие заработной платы.
В федеральном бюджете на 2006г. были выделены денежные средства на мероприятия в области профилактики ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках 3,1 млрд. руб. . В рамках выделенных бюджетных средств проведены конкурсы на поставку антиретровирусных препаратов, тест-систем, предназначенных для диагностики больных ВИЧ, гепатитом. По итогам конкурсов заключено государственных контрактов на общую сумму 1,5 млрд. руб.
Одним из направлением реализации национального проекта в сфере здравоохранения явилось проведение массовой иммунизации населения. На приобретение вакцин в 2006г. выделены ассигнования из федерального бюджета в объеме 4,2 млрд. руб. Из них около 1 млрд. руб. потрачено на централизованную покупку противогриппозной вакцины. Ранее закупка вакцины против гриппа не обеспечивалась из средств федерального бюджета, вакцинация осуществлялась за счет личных средств граждан, средств страховых компаний, муниципальных образований.
Введены с 1 января 2006г. во всех регионах страны родовые сертификаты, которые значительно повышают интерес медицинских учреждений во вновь обратившимся женщинам, т. к. за предоставленные ей услуги придут дополнительные денежные средства. Дополнительные к обычному бюджетному финансированию средства получат медучреждения за каждую пациентку при условии, что роды завершились благополучно. Услуги по медицинской помощи, оказываемые медучреждениями женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе, оплачиваются за каждую женщину в размере: 2,0 тыс. руб. – в родильных домах, 5,0 – перинатальных центрах.
Всего на 2006г. в бюджете Фонда социального страхования РФ были выделены денежные средства в размере 10,5 млрд. руб. на оплату услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по медпомощи женщинам в период беременности и родов.